現(xiàn)如今，在醫(yī)院做全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查血常規(guī)是在經(jīng)常不過的事情了，在全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀所在的檢驗(yàn)室里，存放著大量的血液標(biāo)本。那么，什么因素可以影響檢測結(jié)果呢？
1、采血部分：血液分析一般要求用抗凝的靜脈血，盡可能不用末梢皮膚穿刺采血。因?yàn)椴煌课黄つw穿刺血的細(xì)胞成分及細(xì)胞與血漿的比例常不一致，與靜脈血的差別更大 。從技術(shù)角度講，毛細(xì)血管采血量較少，全自動(dòng)的血液分析儀需血量較大，不易采到足夠量，更不能在需要的時(shí)候進(jìn)行重復(fù)檢查，因此除了少數(shù)不易取靜脈血如嬰兒、大面積燒傷的病人及某些需要經(jīng)常采血檢查的病例，如白血病、腫瘤放療或化療病人外，均應(yīng)采用靜脈血檢測。
2、容器的選擇存放抗凝血的容器應(yīng)盡量采用密閉式的，以防止水分蒸發(fā)或環(huán)境污染等方面的影響。為了減少對血小板分析的影響，應(yīng)使用塑料試管，采血后應(yīng)立即混勻。如果采用玻璃制品應(yīng)首先對容器進(jìn)行硅化處理，以防止血小板黏附，造成血小板計(jì)數(shù)的減少。目前在發(fā)達(dá)國家普遍使用真空采血系統(tǒng)，這一系統(tǒng)使標(biāo)本在采血和測試期間完全與外界隔離，避免空氣或異物污染血液，也防止發(fā)生溶血，提高檢測準(zhǔn)確性，同時(shí)也防止采血及檢驗(yàn)人員因直接接觸血液而受到感染的危險(xiǎn)。
3、抗凝劑國際血液標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ISCH）推薦使用的抗凝劑是EDTA二鉀，含量規(guī)定為1.5-2.2mg/ml血。此抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對紅細(xì)胞形態(tài)影響也最小，并且可以抑制血小板的聚集。需要注意的是EDTA二鉀可以使紅細(xì)胞體積輕度膨脹，采血后短時(shí)間內(nèi)MPV非常不穩(wěn)定，半小時(shí)后方趨于平穩(wěn)。枸櫞酸鹽類抗凝劑對MPV及其他凝血因子影響極小，可用于血小板的分析。
4、稀釋標(biāo)本在使用半自動(dòng)血液分析儀時(shí)，血液需要經(jīng)過預(yù)稀釋以后方能檢驗(yàn)，應(yīng)特別注意稀釋溶血現(xiàn)象。稀釋溶血是指血液經(jīng)高倍稀釋后，隨著放置時(shí)間的延長血細(xì)胞自行溶解的現(xiàn)象。
5、溶血標(biāo)本對分析結(jié)果的影響由于標(biāo)本的處理不當(dāng)，例如采血不順利、劇烈震蕩等，可以造成標(biāo)本試管內(nèi)溶血。溶血嚴(yán)重的標(biāo)本可以使紅細(xì)胞和血球壓積下降、血紅蛋白相對增加，導(dǎo)致MCH和MCHC增高，而平均紅細(xì)胞體積正常。
6、存放時(shí)間對結(jié)果的影響抗凝全血在室溫的條件下進(jìn)行儀器測定，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板各項(xiàng)指標(biāo)可以穩(wěn)定24個(gè)小時(shí)，白細(xì)胞分類可穩(wěn)定6-8小時(shí)，血紅蛋白可穩(wěn)定數(shù)日。
7、溶血?jiǎng)┑挠昧考叭苎獣r(shí)間全自動(dòng)血液分析儀可以控制溶血?jiǎng)┑募尤肓考叭苎獎(jiǎng)┳饔脮r(shí)間。
所以，咱們在給患者做全自動(dòng)血液分析儀檢測時(shí)，一定要規(guī)范操作。否則，影響了檢測結(jié)果，造成誤診。
