大腦是人的指揮中樞，一旦受到嚴(yán)重傷害，可能造成長期昏迷。鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科主任單嶠表示，對長期昏迷的患者來說，最重要的是讓其盡快醒過來，這樣才能減少并發(fā)癥，并進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。令人遺憾的是，不少患者因為得不到系統(tǒng)的評估和有效的治療，最終無法蘇醒過來，成為植物人，給家人和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。
患者能否蘇醒，腦部功能評估是前提
單嶠主任指出，治療前，首先要詳細(xì)評估患者的腦部功能，這是決定患者能否蘇醒的前提?！霸u估不能光看表面癥狀，如用針扎一下腿，看看能不能動等，而是要通過ERP特別是先進(jìn)的負(fù)向匹配波的監(jiān)測（MMN），并進(jìn)行聽覺、視覺等一系列誘發(fā)刺激，再結(jié)合患者腦電圖，才能下結(jié)論?！?/span>
一般來說，昏迷患者需要進(jìn)行三次評估，分別是治療7天后，治療21天后，以及治療35天后。在這三次評估中，患者只要出現(xiàn)一次較好的評估結(jié)果，即使當(dāng)時仍處于昏迷狀態(tài)，仍然說明醒過來的希望非常大，可以很有信心地繼續(xù)治療。鄭大五附院的ERP監(jiān)測儀填補了河南省昏迷監(jiān)測的空白。
只要評估結(jié)果好，患者蘇醒機(jī)會就很大
“能否醒過來，和昏迷時間、送到醫(yī)院的時間關(guān)系并不大?！眴螎魅伪硎?，決定能否蘇醒的根本是受傷時對大腦傷害的嚴(yán)重程度。并不是患者來晚了，就沒機(jī)會蘇醒了。只要患者的腦部功能還可以，即便耽誤了一點時間，仍然有很大可能醒過來。
該院神經(jīng)外科謝井偉大夫表示，以前的昏迷促醒治療完全是醫(yī)生憑經(jīng)驗判斷患者能否蘇醒。如果幾個月過去了，患者還沒醒過來，再加上家屬焦急催促，就很可能使醫(yī)生做出“無法蘇醒”的結(jié)論。其實，很多人可能再堅持一段時間就能醒過來，卻永遠(yuǎn)錯失了機(jī)會。而這就體現(xiàn)了先進(jìn)儀器的作用。先進(jìn)的檢查儀器能幫助醫(yī)生詳細(xì)診斷患者的大腦恢復(fù)程度，便于醫(yī)生精確下結(jié)論，也能給患者家屬以信心。“有的患者昏迷了兩個多月，在以前早就放棄治療了，但評估結(jié)果卻非常好，后來經(jīng)過精心治療，患者果然醒了過來?！?/span>
創(chuàng)傷重，不意味著不能蘇醒
有的患者由于大量腦出血、嚴(yán)重腦梗等原因，大腦受到重度創(chuàng)傷，這些患者是不是蘇醒概率很低？
“創(chuàng)傷大小和能否蘇醒沒有必然關(guān)系?！眴螎魅伪硎荆械幕颊吣X出血量超過100ml，發(fā)病瞬間就昏迷了。但經(jīng)過MMN及腦電波檢測發(fā)現(xiàn)，患者大腦活動很豐富，意識也很清晰，只是沒法動彈和說話。最后經(jīng)過精準(zhǔn)治療，很快就恢復(fù)意識了。所以，不能因為疾病嚴(yán)重就認(rèn)為患者醒不過來，必須到醫(yī)院詳細(xì)評估才能下結(jié)論。
單嶠主任最后指出，評估結(jié)果較好的患者約占所有昏迷患者的50%。也就是說，有一半的昏迷患者，在精心治療后很有希望蘇醒過來，這是很高的比例。所以，患者家屬一定要有信心。
目前，鄭大五附院有高壓氧、正中神經(jīng)刺激、經(jīng)顱磁刺激/電刺激等一系列前沿治療手段，其中正中神經(jīng)刺激和經(jīng)顱磁刺激/電刺激的開展，使得昏迷患者的蘇醒率大大提高。
